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杂交脊柱微创手术,让难题简单化

□骨科 李季蔓

  近日,家住黄埔的彭叔感觉腰痛发作比往日来得更猛烈一些。于是,他决定在家中卧床休息一下,可是腰痛却越来越严重了。渐渐的,左边的屁股和小腿出现了麻木。坐立不安,夜不能寐,疼痛困扰着他。

  网赌平台骨科吕浩然主任接诊了他,了解到他的基本信息后,给他做了详细、全面的检查。发现他腰部肌肉紧张,弯腰时疼痛加剧,也因疼痛无法配合测量度数,其中腰4、5棘突压痛,局部叩击痛,左臀中肌紧张,左侧坐骨神经出口存在压痛,左下肢沿坐骨神经体表投影压痛。

  随后,给彭叔做了影像学检查,发现他存在腰椎退行性变;L3/4椎间盘突出;L4/5椎间盘膨出,L2/3、L5/S1椎间盘膨出。

  需要注意的是,患者的腰椎:L1/2椎间盘突出,L2/3、L4/5椎间盘膨出,L3/4椎间盘明显突出并髓核脱出,对应水平硬膜囊前缘受压,L2、L4双侧神经根明显受压,骨性椎管继发性狭窄。

  按照传统的手术方案,该患者需要分别进行L4/5减压融合和L3/4双侧锁孔减压摘除髓核手术,这样手术复杂、时间较长、存在诸多并发症的风险。经过详细的会诊和讨论后,吕浩然主任决定为其实施一站式杂交脊柱微创手术。

  术中,先于腰4、5双侧置入椎弓根螺钉,椎间盘切除、行腰5神经根管扩大减压术。 然后置入椎间融合器、安放钛棒,最后腰3/4椎间盘髓核摘除、神经减压。

  钉棒固定节段是通道系统下完成了融合,出血少。

  临近的上一个椎间盘,显微镜下摘除,没有融合固定。

  保留了一个节段,增加了腰椎活动度,节省了费用。

  近年来,在临床上“杂交手术”悄然盛行起来。什么是杂交手术?通俗来讲,是多个科室联合起来进行的一次综合性手术,对于情况复杂的患者来说,杂交手术一站式的手术风格简直太“人性化”了。

  网赌平台吕浩然主任介绍,两种微创技术同时实施,无需在影像学科室和手术室之间多次转移患者,避免两手术之间的空窗等待期,在同一手术室即可完成全部操作,手术时间可缩短。不仅避免患者在第一次手术结束后等待第二次手术的风险,还节省了二次麻醉,在完全保证手术效果的情况下,降低了手术风险,大大节约了住院费用。

  吕主任说,对医生来说,杂交脊柱微创手术使手术过程变得更简单,提高了手术效率和成功率;对患者来说,杂交手术的治疗效果好、治疗风险小、住院时间短、医疗费用低,避免了二次手术和再次麻醉对患者身体上的伤害,造福广大脊椎病患者。